Benny 
最近一年電子煙在美國引發許多爭議，除了青少年氾濫問題，引發的神祕肺病 EVALI 也受到許多關注，究竟電子煙與傳統菸品、加熱菸在作用及危害方面有何不同？又為什麼會稱為電子「煙」？
儘管經常被認為是新興菸品，但電子煙（e-cigarette）其實早在 2004 年便進入市場，「vaping」在歐美抽菸人口可算是廣為人知。相較之下，聽起來名稱十分類似的加熱菸（Heated tobacco products，HTPs）則是 2014 年底才在日本、義大利發售，2019 年通過 FDA 批准在美國上市。
與傳統紙菸相比，電子煙與加熱菸都會用到加熱裝置，但兩者原理相當不同。以加熱菸來說，燃燒主體是與紙菸外觀、內在都十分相似的菸彈，透過加熱器低溫加熱取代傳統打火機來控制溫度，減少菸草在不完全燃燒下可能產生的焦油及危害物質。
而電子煙方面，雖然同樣使用加熱器，但加熱主體是菸商製造的煙油（e-liquid），透過加熱煙油產生霧化蒸氣達到類似抽菸的體驗，之中沒有實體菸草也不包含燃燒過程，因此也往往寫作電子「煙」。
電子煙的危害來自哪裡？
傳統紙菸主要危害除了菸草的尼古丁、添加物及化學物質，不完全燃燒過程生成的焦油也會產生大量致癌物質，透過一手菸、二手菸甚至三手菸影響吸食者及周遭人群。
加熱菸與電子煙因是透過加熱器控制溫度，理論上應不存在抽菸過程產生的致癌物質焦油，然而在加熱菸上，菸彈本身與傳統菸品幾乎無太大差異，低溫加熱雖被認為能減少煙霧中的化學物質，但基於實體菸草的菸彈必含有尼古丁，因此仍具有成癮性，也還是會對人體造成危害，具體對健康的影響仍需要時間觀察才能確認。
那電子煙又如何呢？
因為根本原理的差異，電子煙雖有「無尼古丁」選項，好像比加熱菸健康一點，但若考量到燃燒主體是無法掌控成分的煙油，電子煙只怕才是更令人頭痛的問題。
一般來說，電子煙煙油多由丙二醇、甘油、尼古丁、水、香精和防腐劑組成，精確成分因廠商而有所不同，透過改變添加的香精可做出多種口味；使用形式上，電子煙主要分為「封閉式」及「開放式」，前者拆換油艙即可使用，但只能使用相同廠商推出的煙油，口味備受限制；後者則較自由，使用者可自行添加喜愛的煙油到油艙，也使一些使用者自行調配的「自調油」出現。
由於多口味且有「無尼古丁」選項，電子煙在青少年間相當受歡迎，然而煙油的複雜成分在加熱後會如何交互作用尚不清楚，這種未知的危害也反映在美國去年出現的神祕肺病。
自 2019 年 8 月中旬首次出現以來，EVALI 已導致 2,500 多人住院，54 多人死亡，診斷時醫生無法將病情與任何病毒或細菌連結，唯一確認的是：所有發病者都曾使用電子煙，且多含四氫大麻酚（THC）。
隨著病例持續出現，科學家目前對電子煙煙霧的致病原因已有些許推論，認為添加物「維生素 E 醋酸酯」可能是造成肺部損傷的元兇，但維生素 E 醋酸酯並非煙油中唯一有疑慮的添加物，美國疾病管制暨預防中心（CDC）與科學家仍在持續調查，許多國家也加強管制，至於加熱菸目前則無病例出現。
